jeudi 21 octobre 2010

Chimio reportée

Mardi matin 6:00, Marie-Josée et moi sommes en route pour l’hôpital. Comme vous le savez je dois y être pour 7:30 au plus tard. Les enfants sont sous la surveillance du plus vieux qui a son diplôme de gardiens avertis et a complété son cours RCR.

J’entre à l’hôpital pendant que mon épouse retourne à la maison faire les lunchs et finaliser la préparation pour l’école. Comme le service de clinique externe en oncologie ouvre à 7:30, j’ai le temps d’aller me chercher mon déjeuner à la cantine de l’hôpital.

7:30 la première infirmière arrive. Elle semble surprise que je sois là mais comme mon traitement est long elle me demande de m’assoir dans une salle de traitement pour qu’elle me branche le Port-O-Cath. Lorsque qu’elle revient elle me demande si j’ai eu le message de G, l’infirmière responsable de l’horaire de la clinique externe. Je lui dit non. Elle m’annonce que mes neutrophiles (globules blancs) sont à 0.8. Vous savez que normalement en bas de 1.5 les traitements sont reportés. Pour être certain j’attend que G arrive. A son arrivée, elle me confirme qu’elle m’a laisser un message la veille dès qu’elle a eu les résultats des tests sanguins et qu’elle a pu consulter mon hémato Dr L. Conclusion la chimio est reportée à la semaine prochaine.

J’appelle Marie-Josée qui a dû se retaper le trafic pour venir me chercher et me ramener à la maison. Ce fut une matinée rock'n'roll pour elle. En plus c’est de ma faute parce que je n’ai pas utilisé le Neupogen pour booster mes globules blancs. J’avais dit à Josée que j’étais certain d’être correct mais je ne l’étais pas.hile

C’est certain qu’en fin de semaine mon épouse va m’injecter 2 doses de Neupogen et ainsi être certain que mes neutrophiles seront au bon niveau. Doigts croisés

mardi 12 octobre 2010

Etudes cliniques

Je pense que vous avez assez languis avec mon message sur Facebook. Je m’en excuse.

Voici la situation.

A mon dernier R-V avec Dr L il m’a fait part d’un protocole de recherche au États-Unis. Un ancien collègue à lui est parti à Bethesda au Maryland au National Cancer Institute(NCI) qui fait partie du National Health Institute (NIH),  pour un fellowship en chirurgie-oncologie. Ce collègue leur a présenté le protocole qui est dans le domaine de l’immunothérapie et Dr L a pensé à moi dès qu’il a entendu les détails du protocole. Je semblais être le candidat idéal.

Le protocole

En résumé, la recherche se déroulait comme suit: Ils enlevaient une tumeur (chirurgie) et l’analysait en laboratoire pour en extraire des cellules de types TIL (tumor infiltrating lymphocytes). Les lymphocytes sont une sorte de globule blanc tueuse. Celles recherchées avaient réussi a pénétré la tumeur donc avaient un bon potentiel pour éliminer la tumeur. Si cela ne se produisait pas, une théorie voulait  que ce soit peut-être parce qu’ils n’étaient pas assez nombreuses. En les extractant, les chercheurs pouvaient les multiplier en éprouvettes (in vitro ou ex-vivo). Une fois multiplié en quantité acceptable ces TIL sont enrichies d’une autre sorte de lymphocytes appelées CD8+, une autre cellule spécialisée tueuse. Un genre de “Marines” des lymphocytes.

Ce cocktail enrichi est redonner au patient après lui avoir affaibli le système immunitaire pour recevoir cette greffe autologue. Suite à cela les cellules “boosté” sont censé re-pénétrer les tumeurs et faire leur job jusqu’au bout.

C’est un traitement qui a été testé dans d’autres cancers, tel le mélanome, avec assez de succès pour que maintenant les chercheurs essaient dans d’autres cancers comme le cancer colorectal.

Notre excitation était très élevée surtout que dans notre conversation le Dr L a mentionné que ce protocole avait un potentiel de guérison. Mot qui n’est jamais mentionné quand on parle de chimio.

Conclusion

Nous avons soumis tous les éléments nécessaires au Dr Turcotte aux États-Unis. Après une semaine d’attente, j’ai reçu le message du Dr Turcotte suivant:

J’ai bien reçu :

- les rapports de patho de HSC et HND,

- un rapport de CT en date du 13/04/2010 qui évoquait la possibilité d’une récidive à l’hypochondre gauche

- un rapport de PET-CT du 06/08/2010 qui supporte l’idée que l’anomalie à l’hypochondre gauche pourrait être une récidive.

Il n’y a pas dans ces rapports signe de métastases hépatiques, pulmonaires, péritonéales, de bon calibre (au moins 3 centimètre cubique) que nous pourrions réséquer pour produire les lymphocytes qui servirait à votre traitement.

Il n’y a pas non plus de lésions franchement mesurables (au  moins 1 centimètre) qui pourraient servir de témoin de l’efficacité de notre traitement.

Ces données ne vous qualifient pas pour notre étude, elles suggèrent, et c’est une bonne nouvelle, que s’il y a une récidive, la thérapie en cours en contrôle l’étendu et la progression.

Donc vous comprenez la même chose que moi. Je ne suis pas accepté sur l’étude parce que ma maladie n’est somme toute assez développée. Dans un sens c’est extrêmement positif puisqu’il réitère que je n’ai pas de lésion hépatiques, pulmonaires ou même péritonéales de bon calibre pour satisfaire aux exigences.

En même temps j’ai une certaine déception parce que je voyais déjà ce traitement comme un traitement définitif alors que mainternant je dois continuer la chimio.

Ma visualisation va maintenant porter sur obtenir le même résultat que le protocole sans celui-ci. Peut-être que je peux booster mes TILs moi-même.

 

Santé